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Sin capacitación contra el ébola

Foto: EFE Trabajadores de la SS Sábado, 18 Octubre 2014 Jéssica Ignot EL MUNDO DE ORIZABA Enrique Ravelo Pereda, secretario general de la subsección 47 del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud, admitió que el personal no ha recibido capacitación para atender un posible caso de ébola ni han recibido insumos o conformado brigadas especializadas y eso que, reconoció, serían ellos quienes recibirían en primer consulta al enfermo. "Ese tipo de acciones y de actividades no se realizan en unidades médicas de primer nivel, se hacen en segundo o tercer niveles y es muy probable que las instituciones estén tomando todas las medidas necesarias", indicó. Un primer nivel, como son los centros de salud o las unidades médicas, comenta, no tienen un área específica para atención ni nada. Reconoce que en este tipo de atención se tendría el primer contacto y de ahí serían derivados a hospital, "si te llegan, te llegan como una consulta normal, no sabes si tienen el cuadro como tal hasta que se hacen los estudios". En caso de que exista una sospecha, automáticamente serían derivados a un hospital de mayor atención.

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Desconocen hospitales procedimiento antiébola

Foto: EFE Viernes, 17 Octubre 2014 Agencias México.- Médicos de primer contacto de hospitales públicos ignoran los lineamientos que la Secretaría de Salud (Ssa) plantea ante un caso sospechoso de ébola. Pese a que el manual de la dependencia establece que su alcance abarca a todo el sistema de salud, en la mayoría de los ocho hospitales de referencia ubicados cerca de los más grandes aeropuertos internacionales del País en seis estados el personal dijo desconocer qué hacer. En el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, donde podrán valorarse casos sospechosos para, de ser necesario, canalizarlos al Instituto Nacional de Rehabilitación, médicos generales y enfermeros ignoran las medidas. "Si tuviéramos que manejar hoy a un paciente, no sabríamos cómo hacerlo. El Instituto no cuenta con esos trajes de protección y todo el equipo que, entiendo, se necesita. "Es más: a veces nos faltan a nosotros guantes", admitió una enfermera. En el Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León, el infectólogo Adrián Camacho aseguró que México no tiene trajes para atender virus de nivel de alerta 4, en la que se encuentra el ébola. Ahí tienen 10 trajes, pero para nivel 3. Personal del Centro Médico Nacional Siglo XXI y los hospitales General de México, 20 de Noviembre y Dr. Darío Fernández Fierro reportó que aún no cuentan con indicación alguna al respecto. Reforma Luis Encinas, experto de ‪#‎Ébola‬ de Médicos Sin Fronteras, explica las claves de esta enfermedad mortal: 1. ¿Qué es el Ébola? 2. ¿Cómo se transmite? 3. Claves del protocolo de seguridad 4. ¿Cómo se trabaja en un centro de tratamiento de Ébola? 5. ¿Cómo son los trajes que utiliza Médicos Sin Fronteras? 6. ¿Qué partes del traje se desechan y cuáles se reciclan? 7. ¿Cuánto tiempo tardamos en vestirnos y desvestirnos? 8. La importancia del paciente. Información general sobre el Ébola + ZOOM  © P.K. Lee/MSF Nota descriptiva con informaciones y procedimientos de actuación ante el Ébola. ¿Qué es el Ébola? La enfermedad por el virus del Ébola es una de las más mortíferas del mundo para el ser humano. El virus que la ocasiona es altamente infeccioso, con una tasa de letalidad que puede llegar al 90% de las personas infectadas. ¿Qué probabilidades hay de morir a causa del Ébola? Los ratios de mortalidad varían entre el 25 y el 90%, dependiendo de la cepa del virus. Existen cinco: Bundibugyo, Costa de Marfil, Reston, Sudán y Zaire, así llamadas en función de su lugar de origen. Cuatro de ellas causan enfermedad en el ser humano. La quinta (Reston), aunque puede infectar a las personas, no se ha identificado como causa de enfermedad o muerte. ¿Cuándo se identificó por primera vez el Ébola? El virus del Ébola apareció por primera vez en 1976, en brotes simultáneos en Nzara (Sudán) y Yambuku (Zaire, actual República Democrática del Congo). Esta última ciudad se encuentra cerca del río Ébola, y es de ahí de donde la enfermedad tomó su nombre. ¿Cómo se transmite el Ébola? En varias áreas de África, se ha determinado que la infección en seres humanos se había producido tras la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos, monos, antílopes o puercoespines infectados, que habían sido encontrados muertos o enfermos en el bosque. El Ébola no es una enfermedad de transmisión aérea: el contagio entre seres humanos se produce por contacto con la sangre, secreciones y otros fluidos corporales de la persona infectada. El contacto directo con los cuerpos de personas fallecidas, como ocurre en los funerales, es una de las principales formas de transmisión de la enfermedad. Los funerales conllevan prácticas de preparación de los cuerpos que incluyen su lavado por parte de los familiares, como expresión de amor por la persona fallecida. Pero es en las últimas horas de vida del enfermo cuando el virus es más virulento, y el riesgo de transmisión en ese momento es mucho más elevado; por esta razón, garantizar que los funerales y entierros se realizan de forma segura es crucial para contener el brote. A menudo, los trabajadores sanitarios se han infectado al tratar a pacientes con Ébola. Este contagio se produce por el contacto directo con el paciente sin las adecuadas medidas de protección, como guantes, mascarilla, gafas o trajes. ¿Cuáles son los síntomas? Al principio, la falta de síntomas específicos dificulta mucho el diagnóstico. La enfermedad se caracteriza en la mayoría de los casos por fiebre súbita, cansancio, dolor muscular, de cabeza y de garganta. Después, el paciente puede sufrir vómitos, diarreas, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas (los síntomas hemorrágicos se han identificado en menos del 50% de los casos). ¿Cómo se diagnostica el Ébola? El diagnóstico es complicado si el individuo ha sido infectado pocos días antes, ya que los primeros síntomas (irritación ocular, dolor muscular o fiebre) son frecuentes en otras enfermedades comunes. Sin embargo, si una persona presenta síntomas y hay razones para creer que podría estar infectada con Ébola, debe ser aislada, y su caso notificado a las autoridades sanitarias. La infección se confirma mediante el análisis de muestras de sangre. ¿Cómo se trata el Ébola? No existe tratamiento específico o vacuna que haya probado su eficacia en seres humanos y que se haya registrado para su uso en pacientes. En la actualidad, se está evaluando el uso de vacunas y tratamientos experimentales en el marco de ensayos clínicos acelerados. El tratamiento estándar de Ébola consiste en cuidados intensivos paliativos, que alivian el sufrimiento de los pacientes y pueden reducir la mortalidad: rehidratación oral o intravenosa, y tratamiento sintomático con antipiréticos y analgésicos (para la fiebre y el dolor, sobre todo abdominal y de articulaciones, que puede ser muy fuerte), antieméticos (contra la náusea) y tranquilizantes. Estos cuidados intentan mantener hidratado al paciente, asegurando sus niveles de oxígeno y de presión arterial, al tiempo que se le proporcionan suplementos nutricionales y vitamínicos, así como antibióticos de amplio espectro si desarrolla infecciones. Este tratamiento proporciona más tiempo al paciente para que su sistema inmunológico pueda luchar contra el virus de forma efectiva. Cuando el paciente se recupera, es inmune a la cepa del virus que había contraído. VISITA EL GRÁFICO INTERACTIVO DE UN CENTRO DE TRATAMIENTO DE ÉBOLA DE MSF ¿Cuándo se da por finalizado el brote? Un brote de Ébola se considera oficialmente finalizado tras 42 días consecutivos sin nuevos casos confirmados. ¿Cómo se protege el personal de salud? Los pacientes de Ébola deben ser atendidos en todo momento por personal vestido con trajes de protección adecuados. Una de las prioridades de MSF es formar al personal de salud, con el fin de reducir al máximo el riesgo de infección durante la atención al paciente. MSF tiene procedimientos de seguridad extremadamente rigurosos para evitar que los trabajadores se expongan al virus sin protección. Los centros de tratamiento están diseñados para garantizar la máxima protección del personal y la mejor atención a los pacientes. Se asegura que exista espacio suficiente entre los pacientes (al tiempo que se intenta asegurarles la máxima privacidad), y se establece una separación estricta entre las áreas de bajo y alto riesgo, además de luz suficiente, adecuada gestión de residuos y limpieza regular y desinfección de las salas. La entrada en la zona de alto riesgo, donde están ingresados los pacientes con sospecha de infección y los pacientes confirmados, está muy restringida con el fin de exponer al mínimo de trabajadores posible. Los trabajadores en contacto directo con los pacientes deben usar traje integral de protección: pijama sanitario, capucha, bata, delantal, mascarilla, gafas protectoras y botas. El personal internacional de MSF rota cada 4 o 6 semanas, para evitar que sufra cansancio excesivo, una medida que también ayuda en la reducción de riesgo. Los trabajadores se organizan en parejas, con el fin de garantizar un control y cuidado mutuo, asegurar que el compañero no comete errores o está excesivamente cansado. Los medicamentos se administran preferentemente por vía oral, reduciéndose el número de inyecciones para evitar el riesgo de pinchazos; también se limitan todo lo posible los análisis de sangre.

Las autoridades mexicanas impidieron que un crucero de la compañía Carnival Cruise atracara en el puerto de Cozumel, alegando preocupaciones de seguridad sanitaria luego de que una pasajera del barco está en aislamiento prevenitvo ante un posible contagio de ébola.

Tanto la compañía de cruceros como la Autoridad Portuaria Integral (API) de Quintana Roo confirmaron por separado que el crucero no recibió autorización para atracar en Cozumel, el balneario del Caribe mexicano en el estado de Quintana Roo.

'El Carnival Magic, que estaba a las afueras de la costa de Cozumel para atracar ahí como parte de sus visitas programadas, no recibió el visto bueno de las autoridades mexicanas para hacerlo al medio día de hoy (viernes)', dijo la compañía en un comunicado.

En tanto, el director de la API de Quintana Roo dijo que la dependencia fue notificada de un problema sanitario. 'Veníamos siguiendo la situación del crucero desde Belice, donde se emitió la alerta sanitaria y lo que hicimos fue implementar de inmediato los protocolos que estipula Sanidad Internacional para casos de enfermedades', indicó Erce Barrón a la agencia EFE.

La mañana de este viernes, Carnival Cruise informó que un trabajador sanitario de Texas a bordo del Carnival Magic se puso en aislamiento voluntario como prevención ante un posible caso de ébola.

Se trata de una mujer que manejó las muestras de sangre de Thomas Duncan, el liberiano que murió en Estados Unidos por el virus.

El barco partió de Galveston, Texas, en donde la trabajadora aislada lo abordó. Horas antes, el gobierno de Belice también le negó la entrada a sus costas citando preocupaciones sanitarias, por lo que Carnival Cruise indicó que el crucero ya está en camino de vuelta a Estados Unidos.

'Lamentamos enormemente que esta situación, que estaba completamente fuera de nuestro control, deje excluida a la nave a hacer su visita programada a Cozumel y los inconvenientes resultantes que ha causado a nuestros clientes', dijo la compañía.

Aseguró que la persona 'sigue sin mostrar síntomas de la enfermedad y no supone ningún riesgo para las personas o la tripulación a bordo'.